Заявление на прикрепление Онлайн (дети)

Например, Иванов Петр Алексеевич

Например, Иванова Петра Алексеевича

Например, 18.05.2015

Выберите 1 из вариантов

Указывается документ, удостоверяющий личность
Где это в свидетельстве?

Например, Российская Федерация

Эти сведения можно взять из свидетельства о рождении
Например, Россия, Московская область, г. Чехов

Сведения из полиса обязательного медицинского страхования
Где это в Полисе?

Эти сведения можно взять из паспорта ребенка или свидетельства о регистрации ребенка
Где это в Паспорте?
Где это в Свидетельстве?

Фактический адрес, нужен для оказания помощи на дому, заполняется в случае отличия от Места регистрации по месту жительства
Например, г. Москва, ул. Сергея Эйзенштейна, дом 777, квартира 1010

Например, Иванов Алексей Викторович

Например, Иванова Петра Алексеевича

Например, 18.05.1986

Например, +7 999 000-00-00

Например, мать, отец, опекун и т.п.

Например, Паспорт, 4500 000000, 31.06.1980 г., Егоровский отдел МВД Москвы